2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：人工剝離胎盤(pán)手術(shù)介紹

　　適應(yīng)癥

　　胎兒娩出后，胎盤(pán)完全或未完全剝離，有陰道流血，或胎兒娩出后20min仍不剝離。

　　注意事項(xiàng)

　　1.重新消毒外陰，更換手套，鋪巾。

　　2.作好輸血、輸液準(zhǔn)備。

　　3.左手輕輕牽引臍帶，右手涂滑潤(rùn)劑，將5指并攏如圓錐狀，掌面沿臍帶伸入陰道直達(dá)宮腔，探觸胎盤(pán)邊緣。左手在腹壁上握住子宮底向下推壓子宮，右手背緊貼子宮壁，掌面向胎盤(pán)，從胎盤(pán)邊緣或已剝離處輕輕逐步將胎盤(pán)與宮壁分離，禁忌用手指抓取。

　　4.分離困難時(shí)不可強(qiáng)取，若牽拉臍帶時(shí)發(fā)現(xiàn)絨毛植入較深，考慮為胎盤(pán)植入時(shí)，應(yīng)停止行人工剝離術(shù)，而改行子宮切除術(shù)。

　　5.術(shù)中術(shù)后子宮縮劑，子宮肌內(nèi)注射或靜注。

　　6.抗生素預(yù)防感染。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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