2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導：剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)適應癥

　?。ㄒ唬╊^盆不稱較明顯，可在臨產(chǎn)時或在臨近預產(chǎn)期時手術(shù)；相對的頭盆不稱，可先試產(chǎn)，如不成功再手術(shù)。

　?。ǘ┯星按纹蕦m產(chǎn)史者，應根據(jù)前次的手術(shù)原因、手術(shù)方式和時間（一般在術(shù)后3年以上試產(chǎn)較安全）等，進行全面分析，決定處理方法。如試產(chǎn)，應嚴密觀察，并作好剖宮分娩的準備。試產(chǎn)時間的長短，決定于分娩的進展，一般以不超過12小時為宜。如進展緩慢或無進展，或出現(xiàn)子宮破裂先兆者，應及時手術(shù)。距前次剖宮產(chǎn)時間短，或做過的是“子宮體部”剖宮產(chǎn)者，試產(chǎn)時間應適當縮短。

　　（三）前置胎盤及胎盤早剝流血多而宮口未開者，應考慮手術(shù)。

　　（四）重度妊高征、妊娠合并心臟病、胎位異常、高齡初產(chǎn)、巨大兒和臍帶脫垂等。

　?。ㄎ澹m縮乏力經(jīng)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)無進步者，或家屬堅決要求手術(shù)者。

　?。┸洰a(chǎn)道異常，如子宮下段肌瘤、卵巢囊腫、陰道橫膈等。

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（責任編輯：中大編輯）

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