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流產(chǎn)的臨床類型

按流產(chǎn)發(fā)展的不同階段，分為以下臨床類型。

1.先兆流產(chǎn)

停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出。流血后數(shù)小時至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)時間相符。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊娠;如癥狀加重，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

2.難免流產(chǎn)

又稱為不可避免流產(chǎn)。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血增多，腹痛加劇，或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查見宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮與停經(jīng)時間相符或略小。B型超聲檢查僅見胚囊，無胚胎或胚胎血管搏動亦屬于此類型。

3.不全流產(chǎn)

難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，或胎兒排出后胎盤滯留官腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至休克。檢查可見宮頸已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)時間。

4.完全流產(chǎn)

有流產(chǎn)的癥狀，妊娠物已全部排出，隨后流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。檢查見宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。

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