2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)14

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發(fā)表時(shí)間：2014年8月2日12:1:18 點(diǎn)擊關(guān)注微信：

上消化道大量出血病人的護(hù)理

護(hù)理措施：

1.休息與體位：大量出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

采取舒適體位或平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血。

嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，保證呼吸道通暢。

2.治療護(hù)理:迅速建立有效靜脈通道，監(jiān)測(cè)輸液速度及時(shí)、準(zhǔn)確地補(bǔ)充血容量。

給予止血類藥物。

輸液開始時(shí)宜快，必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓來調(diào)整輸液量和速度，避免引起急性肺水腫。

3.嚴(yán)密觀察病情變化：密切觀察生命體征的變化。

并注意觀察皮膚顏色及肢端溫度變化。

注意觀察尿量，準(zhǔn)確記錄出入量。

4.心理護(hù)理：減輕恐懼心理。

5.三（四）腔管的護(hù)理

（1）插管前：仔細(xì)檢查確保管腔通暢。

協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行插管。

（2）留置三（四）腔管期間

6.飲食護(hù)理

1）急性大出血病人應(yīng)禁食。

2）少量出血，可選用溫涼、清淡無刺激性流食。

3）止血后應(yīng)給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。

4）定時(shí)進(jìn)餐，避免過饑、過飽，避免食用過冷、過熱食物，避免粗糙、刺激性食物。勸病人戒煙、酒。

7.根據(jù)病人文化水平及對(duì)疾病的了解程度，采取適宜的方法，向其介紹有關(guān)預(yù)防上消化道出血的知識(shí)，以減少出血的危險(xiǎn)。

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