軍團(tuán)菌肺炎的判斷

軍團(tuán)菌肺炎癥狀無特異性：持續(xù)高熱、頭痛、腹瀉、低鈉血癥、血清肌酶升高、對(duì)β～內(nèi)酰胺類抗菌藥物無效。當(dāng)上述情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮軍團(tuán)菌肺炎的可能。一旦培養(yǎng)出軍團(tuán)菌，在組織分泌物中檢出其抗原或血清學(xué)陽性等均可確診。因?yàn)椴淮嬖趲Ь鸂顟B(tài)，痰培養(yǎng)陽性即可確定診斷。中國于1992年擬定了軍團(tuán)菌肺炎的診斷試行標(biāo)準(zhǔn)：

1臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛;

2胸部X線攝片：炎癥陰影;

3呼吸道分泌物、痰、血、胸腔積液：培養(yǎng)基中有軍團(tuán)菌生長;

4呼吸道分泌物：直接免疫熒光檢測陽性;

5血清學(xué)檢測：前后兩次抗體滴度4倍增長達(dá)1：128以上。

凡是有1、2，且有具有3、4、5中任何一項(xiàng)便可診斷為軍團(tuán)菌肺炎。

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