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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學考點輔導一

發(fā)表時間:2013/10/14 11:51:46 來源:互聯(lián)網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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血壓的形成

首先是由于心血管系統(tǒng)內有血液充盈。循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示。在動物實驗中,用電刺激造成心室顫動使心臟暫時停止射血,血流也就暫停,因此循環(huán)系統(tǒng)中各處的壓力很快就取得平衡。此時在循環(huán)系統(tǒng)中各處所測得的壓力都是相同的,這一壓力數(shù)值即循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。這一數(shù)值的高低取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對關系。如果血量增多,或血管容量縮小則循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓就增高;反之,如果血量減少或血管容量增大,則循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓就降低。用巴比妥麻醉的狗,循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓約為0.93kPa(7mmHg)。人的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓估計接近這一數(shù)值。

形成血壓的另一個基本因素是心臟射血。心室肌收縮時所釋放的能量可分為兩部分,一部分用于推動血液流動,是血液的功能;另一部分形成對血管壁的側壓,并使血管壁擴張,這部分是勢能,即壓強能。在心舒期,大動脈發(fā)生彈性回縮,又將一部分勢能轉變?yōu)橥苿友旱膭幽?,使血液在血管中繼續(xù)向前流動。由于心臟射血是間斷性的,因此在心動周期中動脈血壓發(fā)生周期性的變化。另外,由于血液從大動脈流向心房的過程中不斷消耗能量,故血壓逐漸降低。在機體處于安靜狀態(tài)時,體循環(huán)中毛細血管前阻力血管部分血壓降落的幅度最大。

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