2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預防醫(yī)學知識點精講

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講課內(nèi)容：第一章 緒論

大綱要求：

(1) 預防醫(yī)學的概述：定義、內(nèi)容、特點

(2) 健康及其影響因素：當代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態(tài)學模型

(3) 三級預防策略：疾病自然史與預防機會;三級預防策略：第一級預防、第二級預防、第三級預防

難點：三級預防策略

講義內(nèi)容：

知識點一：預防醫(yī)學的概述：定義、內(nèi)容、特點

(1) 預防醫(yī)學的定義：預防醫(yī)學是醫(yī)學的一門應用學科.它以個體和確定的群體為對象.目的是保護、促進和維護健康(預防疾病、失能和早逝)。其工作模式是(環(huán)境—人群—健康)。 這是一個健康生態(tài)模型，它強調(diào)環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調(diào)發(fā)展.并以人群健康為目的。

(2) 預防醫(yī)學的內(nèi)容：樹立預防為主的思想.了解健康和疾病問題在人群的分布情況，分析物質(zhì)與社會環(huán)境和人的行為及生物遺傳因素對人群健康和疾病作用的規(guī)律，找出對人群健康影響的主要致病因素。以制訂防制對策，并通過臨床預防服務和社區(qū)預防服務，達到促進個體和群體健康、預防疾病、防制傷殘和早逝的目的。

(3) 預防醫(yī)學的特點：

預防醫(yī)學vs 臨床醫(yī)學：

①工作對象：個體及確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀患者;②研究方法：微觀和宏觀相結(jié)合.但更注重于影響健康的因素與人群健康的關(guān)系;③效 益：具有較臨床醫(yī)學更大的人群健康效益

預防醫(yī)學vs 公共衛(wèi)生：全社會整個人群

知識點二：健康及其影響因素

(1) 當代健康觀的概念：

圖1. 不同時期的健康觀

(2) 影響健康的主要因素

① 社會經(jīng)濟環(huán)境：

② 物質(zhì)環(huán)境：性質(zhì)、來源、載體、接觸地點/方式

③ 個人因素：素質(zhì)、生活方式、遺傳因素

④ 衛(wèi)生服務： 衛(wèi)生機構(gòu) 、衛(wèi)生費源配置

(3)健康決定因素生態(tài)學模型

強調(diào)個體和人群健康是個體因素、衛(wèi)生服務以及物質(zhì)和社會環(huán)境因素相互依賴和相互作用的結(jié)果，且這些因素間也相互依賴和相互制約，以多層面的交互作用來影響個體和群體的健康。作為一種思維方式，它是總結(jié)和指導預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生實踐的重要理論模型。

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（責任編輯：中大編輯）

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