2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試新生兒黃疸知識點的匯總

新生兒黃疸病因：肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下

1.感染 感染因素除可致溶血外，同時又可抑制肝酶活力，致使肝細胞結(jié)合膽紅素能力下降，而致高末結(jié)合膽紅素血癥。

2.窒息、缺氧、酸中毒 母有妊娠高血壓疾病、慢性心腎病、貧血等;或有胎位、胎盤、臍帶異常;或為非自然分娩(胎吸、產(chǎn)鉗助產(chǎn))，產(chǎn)前用過鎮(zhèn)靜劑等，均可導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫或生后窒息，加重缺氧和酸中毒。缺氧使肝酶活力受抑制。酸中毒可影響未結(jié)合膽紅素與白蛋白的結(jié)合而加重黃疸。

3.低體溫、低血糖、低蛋白血癥 為早產(chǎn)兒或極低出生體重兒常易發(fā)生的并發(fā)癥，體溫不升、低血糖可影響肝酶活性，低蛋白血癥可影響與膽紅素的結(jié)合，而使黃疸加重。

4.先天性非溶血性高膽紅素血癥如先天性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏即Criger-Najjar綜合征I型、II型和Gilbert綜合征。

5.家族性暫時性新生兒高膽紅素血癥即Lucey-Driscoll綜合征。

6.其他甲狀腺功能低下，腦垂體功能低下，先天愚型、幽門狹窄、腸梗阻常伴有血膽紅素升高或黃疸延遲消退。

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（責任編輯：中大編輯）

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