論述題

一、試述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)及其類型。

要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)：1、情感低落。常有晝重夕輕的節(jié)律、自責(zé)或有內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。2、思維緩慢。思維困難，自覺思考能力下降。3、語言動作減少與遲緩。精力減退、疲乏感、常常獨(dú)坐一處不與人交往，行動遲緩，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抑郁性木僵，此稱為“三低癥狀”。此外，可有失眠、早醒、食欲降低、體重減輕和性欲減退。

類型：輕性抑郁癥(輕抑郁)、無精神病性癥狀抑郁癥(無幻覺、妄想和緊張綜合征等精神病性癥狀)、有精神病癥狀抑郁癥(有幻覺、妄想和緊張綜合征等精神病性癥狀)和復(fù)發(fā)性抑郁癥(2次以上抑郁發(fā)作，中間至少間隔2個月，從無躁狂發(fā)作或雙相障礙、環(huán)性心境障礙)

二、試述心境障礙及其類型與臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

心境障礙是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變，多數(shù)有反復(fù)發(fā)作傾向。

類型：1、躁狂發(fā)作：表現(xiàn)為“情感高漲或易激惹”、“思維奔逸”、和“精神運(yùn)動性興奮”的“三高癥狀”。2、抑郁發(fā)作：表現(xiàn)為“情感低落”、“思維緩慢”和“語言動作減少與遲緩”的“三低癥狀”。3、雙相障礙：表現(xiàn)為躁狂與抑郁反復(fù)循環(huán)、混合和迅速交替發(fā)作。4、持續(xù)性心境障礙：是持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到符合躁狂和抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。包括“環(huán)性心境障礙”和“惡劣心障”。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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