2019年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試針灸學(xué)知識(shí)點(diǎn)：腰痛

辨證要點(diǎn)

腰痛的病位在腰部，腰為腎之府，腎經(jīng)貫脊屬腎，膀胱經(jīng)夾脊絡(luò)腎，督脈并于脊里，故本病與腎及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈等關(guān)系密切。感受外邪、跌仆損傷、年老體衰、勞欲太過(guò)等因素導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，或經(jīng)絡(luò)失于溫煦、濡養(yǎng)，均可致腰痛。本病有虛證、實(shí)證、虛實(shí)夾雜之證。

腰痛的治療操作

1.基本刺灸方法

毫針虛補(bǔ)實(shí)瀉法。寒濕腰痛或腎虛腰痛加灸法;瘀血腰痛阿是穴用刺絡(luò)拔罐;痛勢(shì)較急者委中點(diǎn)刺放血。

2.刺絡(luò)拔罐法

取阿是穴。用于瘀血腰痛或寒濕腰痛。

患者，女，38歲。腰部冷痛重著，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的是

A.腰陽(yáng)關(guān)

B.膈俞

C.腰夾脊

D.后溪

E.申脈

『正確答案』A

『答案解析』腰部冷痛重著，或拘攣不可俯仰，有明顯腰部受寒史者為寒濕腰痛。寒濕腰痛配命門、腰陽(yáng)關(guān)。

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